隨著疫情防控政策的變化，各地新冠病毒陽性患者的數量增多，隨之而來的相關保險責任劃定與理賠問題成為焦點。

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12月15日，有網友爆料稱，買了中國人壽新冠保險，現在陽了，保險公司說奧密克戎不是新冠不予理賠。

界面新聞從中國人壽獲悉，該公司第一時間針對此事展開了調查核實。該客戶在中國人壽壽險公司投保了重大疾病保險和醫療保險等多個產品，其中部分產品擴展了新冠責任。

中國人壽壽險公司表示，已聯系到客戶家屬，并進一步加強與客戶的溝通，后續將根據客戶提交的相關資料，按照合同約定快速啟動相應的理賠程序和服務。

今年6月30日，中國人壽發布公告，對54款產品擴展新型冠狀病毒肺炎責任，并將擴展責任有效期則截止到今年12月31日24時。

根據公告，被保險人在擴展責任有效期內經醫院確診初次發生新型冠狀病毒肺炎，且臨床分型為重型或危重型，公司按被保險人確診當時合同基本保險金額(或保險金額)的25%給付新型冠狀病毒肺炎保險金，給付以一次為限，給付金額最高不超過人民幣100萬元，原保險合同的保險責任不因此發生變化。

中國人壽壽險公司的公告中標明了新冠肺炎臨床分型“重癥”和“危重癥”的釋義。 “重癥”以被保險人是否為兒童分為兩類；“危重癥”則包括三類情況——出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；出現休克；合并其他器官功能衰竭需ICU監護治療。

中國人壽壽險公司表示，如果被保險人首次確診感染奧密克戎，且臨床分型為重型、危重型病癥，屬于上述保險產品擴展責任范圍。

因疫情形勢的變化，各家保險公司推出的以新冠確診作為理賠條件的保險產品陸續被下架或停售。而在另一邊，多地銀保監局要求轄區內保險公司加快設計相關保險，保障新冠病毒帶來的健康風險，保險公司也紛紛響應，擴展保險責任至新冠重癥和危重癥。

北京銀保監局印發《關于加強金融支持復工復產相關工作的通知》，要求保險公司加快設計開發價格普惠、適宜人群廣泛的新冠病毒傳染病相關責任險種，保障新冠病毒導致的重癥、危重癥和死亡風險。“北京普惠健康保” 向參保人贈送新冠病毒保障責任，一旦確診為新冠病毒傳染病重型或危重型，可獲得2萬元保險金。

另外近日中國平安宣布，平安壽險針對目前已上市的85款長期疾病保險擴展新冠肺炎相關責任，有效期延長至2023年2月28日。

如客戶在擴展責任有效期內，經醫院確診初次發生新冠肺炎且臨床分型為重型或危重型，公司將按保險合同中疾病保險基本保額的20%額外給付保險金(累計上限50萬元)，原保險合同的保險責任不變。

標簽： 中國人壽 保險公司 被保險人